சென்னையில் கண்புரை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் தெரிந்துகொள்ள வேண்டியவை

கண்புரை (Cataract) என்பது இந்தியாவில் தடுக்கக்கூடிய குருட்டுத்தன்மைக்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும். ஒவ்வொரு ஆண்டும் லட்சக்கணக்கான மக்கள் இதனால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். நல்ல செய்தி என்னவென்றால், சென்னையில் கண்புரை சிகிச்சை மிகவும் பாதுகாப்பானது, வலியற்றது மற்றும் மிகவும் வெற்றிகரமானது. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை பெற்றால் பார்வை முழுமையாக மீண்டும் கிடைக்கும்.

கண்புரை என்றால் என்ன?

மனித கண்ணில் ஒரு இயற்கையான லென்ஸ் (படலம்) உள்ளது  இது கண்ணின் பின்னால் உள்ள விழித்திரையில் (Retina) ஒளியை சரியாக குவிக்கிறது. ஆரோக்கியமான கண்ணில் இந்த லென்ஸ் தெளிவாக இருக்கும். கண்புரை என்பது இந்த லென்ஸிலுள்ள புரதங்கள் ஒன்றாக சேர்ந்து மங்கலான, குழப்பமான திட்டுகளை உருவாக்கும்போது ஏற்படுகிறது.

இந்த மங்கல் ஒளியை சரியாக கடத்துவதை தடுக்கிறது. இதனால் பார்வை மங்கலாகவோ, நிறங்கள் மஞ்சளாகவோ, பகல் வெளிச்சத்தில் கூட கண்ணை கூசுவதுபோலவோ உணர்வீர்கள். நேர்மையாக சொல்வதென்றால்  பலர் தங்கள் கண்புரை பல ஆண்டுகளாக இருந்தும் தெரியாமல் இருக்கிறார்கள்.

கண்புரையின் அறிகுறிகள்

கீழ்க்கண்டவற்றில் ஏதேனும் உணர்ந்தால் உடனே கண் மருத்துவரை அணுகுங்கள்:

• கண்ணாடி போட்டும் சரியாகாத மங்கலான பார்வை
• வெளிச்சம் மற்றும் வாகன விளக்குகளில் கண்ணை கூசுவது
• நிறங்கள் மஞ்சள் அல்லது வெளிர்ச்சியாக தெரிவது
• இரவில் வாகனம் ஓட்டுவதில் சிரமம்
• புத்தகம் அல்லது மொபைல் படிப்பதில் கஷ்டம்

கண்புரையின் நிலைகள்

01ஆரம்ப நிலை

லென்ஸின் விளிம்பில் சிறிய மங்கல். பார்வை பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படாது. கண்காணிப்பு தேவை.

02நடுத்தர நிலை

மங்கல் பரவுகிறது. மங்கலான பார்வை தொடங்குகிறது. கண்ணாடி சிறிது உதவலாம். அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

03முதிர்ந்த நிலை

லென்ஸ் முழுவதும் மங்கலாகிவிட்டது. கடுமையான பார்வை இழப்பு. உடனடி சிகிச்சை அவசியம்.

கண்புரை "பழுக்க" காத்திருக்காதீர்கள். நவீன அறுவை சிகிச்சை ஆரம்ப நிலையிலேயே செய்வது மிகவும் எளிதானது மற்றும் விரைவில் குணமாகும். தாமதிக்கும்போது சிகிச்சை சிக்கலாகலாம்.

சென்னையில் கண்புரை சிகிச்சை எப்படி செய்யப்படுகிறது?

கண்புரையை குணப்படுத்த ஒரே வழி அறுவை சிகிச்சைதான். எந்த கண் சொட்டு மருந்தும், மாத்திரையும் கண்புரையை சரி செய்யாது. மங்கலான லென்ஸ் அகற்றப்பட்டு, செயற்கை intraocular lens (IOL) வைக்கப்படும்.

Phacoemulsification (ஃபாகோ)  தங்க தரநிலை சிகிச்சை

இது இன்று மிகவும் பிரபலமான கண்புரை அறுவை சிகிச்சை முறை. கார்னியாவின் விளிம்பில் 2–2.8 மி.மீ. சிறிய துளை போடப்படும். Ultrasound அலைகளை வெளியிடும் ஒரு மெல்லிய probe மூலம் மங்கலான லென்ஸ் நொறுக்கி சுவாசிக்கப்படும். பின்னர் செயற்கை IOL மடிக்கப்பட்டு, அதே சிறிய துளை வழியாக உள்ளே வைக்கப்பட்டு விரிவடையும். தைப்பு (suture) தேவையில்லை. சிகிச்சை 15–20 நிமிடங்களில் முடியும். நோயாளி அன்றே வீட்டிற்கு திரும்பலாம்.

Femtosecond Laser-Assisted Cataract Surgery (FLACS)

Femtosecond laser மூலம் அறுவை சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான படிகள் கணினி வழிகாட்டுதலுடன் செய்யப்படும். இது கண்ணுக்கு உள்ளே பயன்படுத்தப்படும் ultrasound ஆற்றலை குறைக்கிறது மற்றும் IOL வைப்பை இன்னும் துல்லியமாக்குகிறது. astigmatism உள்ளவர்களுக்கும் premium multifocal lens தேர்வு செய்பவர்களுக்கும் இது மிகவும் உகந்தது.

Manual Small Incision Cataract Surgery (MSICS)

இது சற்று பெரிய துளை (5–7 மி.மீ.) மூலம் லென்ஸை ஒரே துண்டாக அகற்றும் முறை. முதிர்ந்த கண்புரைக்கு மிகவும் பயனுள்ளது. செலவு குறைவானது மற்றும் அனுபவமிக்க மருத்துவர் கைகளில் சமதரமான பாதுகாப்பு கொண்டது.

IOL வகைகள்  எது சரியானது?

அறுவை சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான முடிவு என்னவென்றால், எந்த செயற்கை லென்ஸ் (IOL) வைக்கப்படும் என்பது. இது உங்கள் வாழ்க்கை முறை, வேலை மற்றும் பார்வை இலக்குகளை பொறுத்து தேர்வு செய்யப்படும்:

• Monofocal IOL  ஒரே தூரத்தில் (பொதுவாக தூரம்) தெளிவான பார்வை. படிக்க கண்ணாடி தேவை. காப்பீட்டில் அடங்கும்.
• Multifocal IOL அருகிலும் தூரத்திலும் தெளிவான பார்வை. கண்ணாடி தேவை குறையும். Premium விலை.
• Toric IOL  கண்புரையுடன் astigmatism-ஐயும் சரி செய்யும். Astigmatism உள்ளவர்களுக்கு ஏற்றது.
• EDOF (Extended Depth of Focus) IOL  அருகில் இடைத்தூரம் மற்றும் தூரத்தில் தொடர்ச்சியான தெளிவான பார்வை. கண்ணாடி குறைவாக தேவைப்படும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், போது மற்றும் பின் என்ன நடக்கும்?

சிகிச்சைக்கு முன்

உங்கள் மருத்துவர் கண்ணின் அளவீடுகள் (Biometry), கார்னியா வரைபடம் (Corneal Topography), விழித்திரை பரிசோதனை மற்றும் இரத்த சோதனை ஆகியவை செய்வார். சிகிச்சைக்கு 4–6 மணி நேரம் முன்பு உணவு சாப்பிடாதீர்கள். சில மருந்துகளை நிறுத்த சொல்லப்படலாம்.

சிகிச்சை போது

மரவட்டு சொட்டு மருந்து கண்ணில் போடப்படும்  injection தேவையில்லை. நீங்கள் விழிப்பாக இருப்பீர்கள் ஆனால் வலி உணர மாட்டீர்கள். ஒளி மற்றும் அசைவுகள் தெரியலாம். சிகிச்சை 15–30 நிமிடங்கள். பெரும்பாலான நோயாளிகள் மிகவும் அமைதியாக சிகிச்சை நடந்தது என்று சொல்வார்கள்.

சிகிச்சைக்கு பின்

• 1–3 நாள்: சிறிய சிவப்பு, நீர்வடிதல் அல்லது ஒளி உணர்திறன் சாதாரணமானது. கண்ணை தேய்க்காதீர்கள்.
• 1 வாரம்: அன்றாட வேலைகள் மீண்டும் தொடங்கலாம். நீச்சல் மற்றும் தூசு நிறைந்த இடங்களை தவிருங்கள்.
• 2–4 வாரம்: பார்வை படிப்படியாக மேம்படும். follow-up வருகை அவசியம்.
• 4–6 வாரம்: பார்வை முழுமையாக நிலைபெறும். தேவையெனில் புதிய கண்ணாடி எழுதப்படும்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

கண்புரை அறுவை சிகிச்சை வலிக்குமா?

இல்லை. Topical anaesthesia (மரவட்டு சொட்டு மருந்து) பயன்படுத்தப்படுவதால் வலி உணர மாட்டீர்கள். சிறிய அழுத்தம் உணரலாம், ஆனால் அது வலியல்ல.

இரண்டு கண்களையும் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை செய்யலாமா?

பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் ஒரு கண்ணுக்கு சிகிச்சை செய்து 1–2 வாரம் கழித்து இரண்டாவது கண்

கண்புரை சிகிச்சைக்கு காப்பீடு கிடைக்குமா?

ஆம். பெரும்பாலான health insurance policies standard monofocal IOL-உடன் கண்புரை சிகிச்சையை cover செய்கின்றன. Premium IOL-களுக்கு கூடுதல் தொகை செலுத்த நேரிடலாம்.

சிகிச்சைக்கு பிறகு கண்புரை திரும்பி வருமா?

இல்லை. மங்கலான லென்ஸ் முழுவதும் அகற்றப்பட்டுவிட்டதால் கண்புரை திரும்பாது. சில மாதங்கள் கழித்து ஒரு சிறிய மேகமூட்டம் (PCO) வரலாம்  இது clinic-இலேயே YAG laser மூலம் வலியில்லாமல் சரி செய்யப்படும்.