கண் அழுத்த நோய் (Glaucoma): அமைதியாகப் பார்வையைப் பறிக்கும் நோயைத் தடுப்பது எப்படி?

சில நோய்கள் வலியோடும் அறிகுறிகளோடும் வந்து நம்மை எச்சரிக்கும். ஆனால் சில நோய்கள் சத்தமே இல்லாமல் வேலையைச் செய்துவிடும். கண் அழுத்த நோய் அப்படிப்பட்ட ஒன்று. அதனால்தான் குளுக்கோமாவை (Glaucoma) "பார்வையின் அமைதியான திருடன்" என்று மருத்துவர்கள் அழைக்கிறார்கள். பெரும்பாலானோர் பார்வையில் கணிசமான பகுதியை இழந்த பிறகுதான் இதைக் கண்டுபிடிக்கிறார்கள். நல்ல செய்தி என்னவென்றால், ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்தால் மீதமுள்ள பார்வையை வாழ்நாள் முழுவதும் பாதுகாக்க முடியும்.

குளுக்கோமா என்றால் என்ன?

நம் கண்ணுக்குள் தொடர்ந்து ஒரு திரவம் (Aqueous Humour) உற்பத்தியாகி, வெளியேறிக்கொண்டே இருக்கிறது. இந்த வெளியேற்றம் தடைபட்டால், கண்ணுக்குள் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. அந்த அழுத்தம், கண்ணிலிருந்து மூளைக்குச் செய்திகளைக் கொண்டு செல்லும் பார்வை நரம்பை (Optic Nerve) மெல்ல மெல்லச் சேதப்படுத்துகிறது. இதுவே குளுக்கோமா. சிலருக்குக் கண் அழுத்தம் சாதாரண அளவில் இருந்தாலும் நரம்பு பாதிக்கப்படலாம்.

முக்கியமான விஷயம்: குளுக்கோமாவால் இழந்த பார்வையைத் திரும்பப் பெற முடியாது. ஆனால் சரியான சிகிச்சையால் மேலும் இழப்பு ஏற்படாமல் தடுக்க முடியும்.

குளுக்கோமாவின் வகைகள்

• திறந்த கோண குளுக்கோமா (Open-Angle Glaucoma): மிகப் பொதுவான வகை. வலியே இருக்காது. முதலில் ஓரப் பார்வை (Side Vision) மெதுவாகக் குறையும்; நோயாளிக்குத் தெரியவே தெரியாது.
• மூடிய கோண குளுக்கோமா (Angle-Closure Glaucoma): திரவம் வெளியேறும் பாதை திடீரென அடைபடலாம். கடுமையான கண் வலி, தலைவலி, கண் சிவப்பு, விளக்குகளைச் சுற்றி வானவில் வட்டங்கள், வாந்தி வந்தால் இது அவசர நிலை; உடனே கண் மருத்துவரைப் பாருங்கள்.
• இயல்பு அழுத்த குளுக்கோமா (Normal-Tension Glaucoma): அழுத்தம் சாதாரணமாக இருந்தும் நரம்பு பாதிக்கப்படும் வகை.
• இரண்டாம் நிலை குளுக்கோமா (Secondary Glaucoma): ஸ்டீராய்டு மருந்துகள், கண் காயம், சர்க்கரை நோய் போன்ற காரணங்களால் வருவது.
• பிறவி குளுக்கோமா (Congenital Glaucoma): சில குழந்தைகளுக்குப் பிறவியிலேயே இருப்பது. கண் பெரிதாகத் தெரிவது, அதிக நீர் வடிதல், வெளிச்சக் கூச்சம் இதன் அறிகுறிகள்.

கண் அழுத்த நோய் யாருக்கு வர வாய்ப்பு அதிகம்?

• 40 வயதைத் தாண்டியவர்கள்
• குடும்பத்தில் யாருக்காவது குளுக்கோமா இருந்தால் (பெற்றோர், சகோதர சகோதரிகள்)
• சர்க்கரை நோய், உயர் ரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்கள்
• அதிக கிட்டப்பார்வை அல்லது தூரப்பார்வை பவர் உள்ளவர்கள்
• நீண்ட காலமாக ஸ்டீராய்டு சொட்டு மருந்து, மாத்திரை, இன்ஹேலர் பயன்படுத்துபவர்கள்
• முன்பு கண்ணில் அடிபட்டவர்கள்

மருத்துவர் ஆலோசனை இல்லாமல் கடையில் வாங்கும் சில கண் சொட்டு மருந்துகளில் ஸ்டீராய்டு இருக்கலாம். அவற்றை நீண்ட நாள் பயன்படுத்துவது குளுக்கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும். எந்தச் சொட்டு மருந்தையும் மருத்துவரிடம் கேட்காமல் தொடர்ந்து போடாதீர்கள்.

எப்படிக் கண்டறியப்படுகிறது?

சாதாரணக் கண்ணாடிப் பரிசோதனையில் மட்டும் குளுக்கோமா தெரியாது. ஒரு முழுமையான கண் பரிசோதனையில் இவை செய்யப்படும்:

• டோனோமெட்ரி (Tonometry): கண்ணின் உள் அழுத்தத்தை அளக்கும் வலியில்லாத பரிசோதனை
• கோனியோஸ்கோபி (Gonioscopy): திரவம் வெளியேறும் கோணம் திறந்துள்ளதா, மூடியுள்ளதா என்று பார்க்க
• பார்வை நரம்புப் பரிசோதனை மற்றும் OCT ஸ்கேன்: நரம்பின் நிலையையும் நரம்பு இழை அடுக்கையும் துல்லியமாக அளக்க
• பார்வைப் புலப் பரிசோதனை (Visual Field / Perimetry): ஓரப் பார்வையில் ஏதேனும் இழப்பு உள்ளதா என்று கண்டறிய
• பேக்கிமெட்ரி (Pachymetry): கருவிழியின் தடிமனை அளக்க

சிகிச்சை முறைகள்

சிகிச்சையின் நோக்கம் கண் அழுத்தத்தைக் குறைத்து, பார்வை நரம்பை மேலும் சேதமடையாமல் பாதுகாப்பதுதான். உங்கள் கண் அழுத்த நோய் எந்த வகை, எந்த நிலை என்பதைப் பொறுத்து மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார்:

• சொட்டு மருந்துகள்: பெரும்பாலானோருக்கு முதல் சிகிச்சை. தினமும், சரியான நேரத்தில், வாழ்நாள் முழுவதும் போட வேண்டியிருக்கலாம்.
• லேசர் சிகிச்சை: SLT லேசர் திரவ வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்தும். மூடிய கோண வகைக்கு லேசர் இரிடோடமி (Laser Iridotomy) சிறு துளையிட்டு அழுத்தத்தைக் குறைக்கும்.
• அறுவை சிகிச்சை: சொட்டு மருந்தும் லேசரும் போதாதபோது, டிராபெகுலெக்டமி (Trabeculectomy), குளுக்கோமா வால்வ் அல்லது MIGS போன்ற முறைகளில் திரவம் வெளியேற புதிய பாதை உருவாக்கப்படும்.

உங்கள் பார்வையைப் பாதுகாக்க சில குறிப்புகள்

பார்வை நன்றாக இருப்பதாகத் தோன்றினாலும் மருத்துவர் சொன்ன சொட்டு மருந்துகளை நிறுத்தாதீர்கள். அழுத்தம் குறைந்திருப்பதே மருந்து வேலை செய்கிறது என்பதற்கான அடையாளம். ஒவ்வொரு ஃபாலோ-அப் பரிசோதனைக்கும் தவறாமல் செல்லுங்கள். உங்களுக்குக் குளுக்கோமா இருந்தால், உங்கள் குடும்பத்தினரையும் பரிசோதனை செய்துகொள்ளச் சொல்லுங்கள். 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட அனைவரும் ஆண்டுக்கு ஒருமுறையாவது முழுமையான கண் பரிசோதனை செய்துகொள்வது நல்லது.

இழந்த பார்வையைத் திரும்பப் பெற முடியாது என்பதால், கண் அழுத்த நோய் விஷயத்தில் ஆரம்பகாலக் கண்டறிதல்தான் மிகப்பெரிய பாதுகாப்பு. தி ஃபவுண்டேஷன்

இல் உள்ள அனுபவம் வாய்ந்த குளுக்கோமா நிபுணர்கள், OCT, பார்வைப் புலப் பரிசோதனை போன்ற நவீன கருவிகளுடன் உங்கள் கண்களை முழுமையாகப் பரிசோதித்து, சொட்டு மருந்து முதல் லேசர், அறுவை சிகிச்சை வரை உங்களுக்கு ஏற்ற சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவார்கள். உங்கள் அருகிலுள்ள The Eye Foundation மருத்துவமனையில் இன்றே குளுக்கோமா பரிசோதனைக்கு முன்பதிவு செய்யுங்கள்.